Anmeldung Fortbildungskurs BrunnenAnmeldung FBK Brunnen Vorname* Name* Adresse* PLZ / Ort* E-Mail* Mitglied SGG* Ja Nein Mit Übernachtung Mitglieder: CHF 1'200.00 Nichtmitglieder: CHF 2'400.00 Ohne Übernachtung Mitglieder: CHF 850.00 Nichtmitglieder: CHF 1'500.00 Bankverbindung UBS AG, CH-3000 Bern 22 IBAN: CH71 0023 5235 1163 6740 R BIC/SWIFT: UBSWCHZH80A Kontoname: Schweiz. Gesellschaft fuer Gastroenterologie c/o Gabriela Kaufmann Wattenwylweg 21 Non completare questo campo!